'22/06/17 障がいお役立ち情報№2(身体障害者手帳)

北海道苫小牧市にあるHappy&Ever苫小牧障害年金相談所の福田晃久です(^^♪

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視覚障害(右眼失明)について、　

「障害等級5級の身体障害者手帳」　を所持し、

「障害年金2級」　　　　　　の受給権者である

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今回は3種類の障害者手帳の中の1つである「身体障害者手帳」について見ていきます。

前回もお伝えした通り、法律上の「身体障害者」とは、身体障害者福祉法によって定義されており、

その内容は、❝「一定の障害」がある18歳以上の者で、都道府県知事から「身体障害者手帳」の交付を受けた者。❞です。こちらも前回お伝えしましたが、症状の程度がたとえ身体障害者の基準を満たしていても、都道府県知事より「身体障害者手帳」が交付されていなければ、法律上の「身体障害者」には該当しないことになります。

ここからが本日の本題です。

では上記❝「一定の障害」がある18歳以上の者❞の「一定の障害」とは何か？ということになります。

それについては身体障害者福祉法の別表(第4条、第15条、第16条関係)に記載があります。

身体障害者福祉法　別表(第4条、第15条、第16条関係)

１ 次に掲げる視覚障害で永続するもの

(1) 両眼の視力(万国式試視力表によって測ったものをいい、屈折異常がある者については、 矯正視力について測ったものをいう。以下同じ。)がそれぞれ0.1以下のもの

(2) 一眼の視力が0.02以下、他眼の視力が0.6以下のもの

(3) 両眼の視野がそれぞれ10度以内のもの

(4) 両眼による視野の２分の１以上が欠けているもの

２ 次に掲げる聴覚又は平衡機能の障害で、永続するもの

(1) 両耳の聴力レベルがそれぞれ70デシベル以上のもの

(2) 一耳の聴力レベルが90デシベル以上、他耳の聴力レベルが50デシベル以上のもの

(3) 両耳による普通話声の最良の語音明瞭度が50パーセント以下のもの

(4) 平衡機能の著しい障害

３ 次に掲げる音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害

(1) 音声機能、言語機能又はそしゃく機能の喪失

(2) 音声機能、言語機能又はそしゃく機能の著しい障害で、永続するもの

４ 次に掲げる肢体不自由

(1) 一上肢、一下肢又は体幹の機能の著しい障害で、永続するもの

(2) 一上肢のおや指を指骨間関節以上で欠くもの又はひとさし指を含めて一上肢の二指以上を それぞれ第一指骨間関節以上で欠くもの

(3) 一下肢をリスフラン関節以上で欠くもの

(4) 両下肢のすべての指を欠くもの

(5) 一上肢のおや指の機能の著しい障害又はひとさし指を含めて一上肢の三指以上の機能の著 しい障害で、永続するもの

(6) １から５までに掲げるもののほか、その程度が１から５までに掲げる障害の程度以上であ ると認められる障害

５ 心臓、じん臓又は呼吸器の機能の障害その他政令で定める障害で永続し、かつ、日常生活が 著しい制限を受ける程度であると認められるもの

(参考文献)「障害者総合支援法」がよ～く分かる本」

　　　　　福祉行政法令研究会/(株)秀和システム/2021年9月10日

自分で書いておきながらこんなことを言うのもおかしな話ですが、上記の内容はインターネットで検索すれば、誰でも容易に発見できます。これだけではわざわざお読み頂いた意味がないので、重要ポイントを端的にお伝えします。上記で下線を引いたところに注目して下さい。

　　「永続するもの」「喪失」「欠くもの」「永続し」

これらの言葉が意味することは、基本的に回復の見込みがない、ということです。

ここは今後取り扱う予定である障害年金や精神障害者保健福祉手帳との取扱と大きく異なる重要なポイントです。

次回も引き続き「身体障害者手帳」についてお伝えしたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

’22/06/10 障がいお役立ち情報№1(障害者手帳)

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今回は「障害者手帳」について触れたいと思います。

皆さんは障害者手帳をご存知ですか？

聞いたことがある！という方の場合、一番皆さんにとって身近な手帳は

「身体障害者手帳」でしょうか。

「身体障害者手帳」とは、私のような目の不自由な方 や 耳の不自由な方、若しくは手足が不自由な方などが所持している都道府県知事から交付された手帳のことです。

ちなみに根拠は「身体障害者福祉法」という法律によって定められております。そして、身体障害者福祉法4条では、【この法律において「身体障害者」とは別表に掲げる身体上の障害がある18歳以上の者であって、都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けたものをいう。】と身体障害者について、定義されております。

さて、私は2022年5月27日に投稿したブログの最後の方に以下のように記載しました。

　②日常生活に上記のような大きな支障があったとしても、

　法律上は、手帳を保持しない限り「身体障がい者」とは扱われません！

　※②の意味するところは、今後のブログで記載します！

もうお分かりですね？

少なくとも「身体障害者福祉法」の「身体障害者」に該当するためには、都道府県知事から身体障害者手帳を交付されていなければならない、ということになります。言い換えれば、仮に法律上の基準に明らかに該当していたところで、「身体障害者手帳」が都道府県知事より交付されない限り、法律上は一般の健常な方と同様に扱われるということを意味します。一方で、これは法律上の話であるので、手助けを必要とされる方に対して周囲の援助を受ける資格がない、と言っている訳ではありません。加えて、手帳を所持しているかどうかに関係なく、障がいでお困りの方に対して周囲の親切な方であれば、惜しむことなく手助けをしてくれることでしょう。しかしながら、様々な法律によって規定された障がい者を支援するためのサービスを受ける権利の有無という点に限ってお話をすれば、身体障害者手帳を所持しているか否かによって、雲泥の差が生じる場面も起こりうるのです。

話が少々遡ります。今回のブログのほぼ先頭に”一番皆さんにとって身近な手帳は

「身体障害者手帳」でしょうか”と記載しました、

実は、俗に言われる「障害者手帳」には、すでに記載した「身体障害者手帳」の他に、

　　　「精神障害者保健福祉手帳」

　　　「療育手帳」

　　　（「療育手帳」は都道府県によって、「愛の手帳」など名称が異なる場合もあるようです。）

の2種類があります。

「精神障害者保健福祉手帳」は、精神障がいを患っている方に交付される手帳で、もう一つの「療育手帳」は生まれながらに知的障がいを抱えていらっしゃる方に交付される手帳となります。

まとめると「障害者手帳」には、抱える障がいの種類によって3種類あり、

　身体上の障害＝「身体障害者手帳」

　精神の障害　＝「精神障害者保健福祉手帳」

　知的の障害　＝「療育手帳」

　　　　　　　　　　　　に分かれております。

今後は各手帳について、少々詳しく記載していきたいと思います。

次回は「身体障害者手帳」を今回以上に掘り下げて記載します。

最後までお読み頂きありがとうございました！

'22/06/03 障がいお役立ち情報№0-2(私の緑内障)

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今回は私が「身体障がい者」となる原因となった緑内障について記載します。

皆さんは「緑内障」という眼の病気をご存知でしょうか？

緑内障とは、眼の奥にある光を認識する視神経が何らかの原因で壊死することで、

光を感じることができなくなり、それが原因で視野が徐々に狭まっていき、最悪の場合は失明に至る病気です。( 私はお医者さんではなく正確性に欠くところもあると思うので、詳細はインターネットなどで本当のお医者さんが書いた解説などをご覧いただければ幸いです。)

私の場合は「高眼圧」緑内障と診断されました。

眼圧という「目の硬さ」を図る指標があり、私はその数値が正常値(16)の2~3倍(最高55)にまで達してしまいました。眼圧が高くなると視神経が圧迫され、視神経が壊死してしまうのです。高眼圧による自覚症状としては、頭痛に襲われること等が報告されているようです。私に至っては発症から僅か8ヶ月で右眼の視力を失ってしまいました。真の原因は、お医者様でも不明とのことですが、アトピー性皮膚炎の治療のために使用する塗り薬に含まれるステロイドが悪さをしたのではないか、とのことでした。

今から思えば2018年12月頃入浴中に極度の偏頭痛に襲われたことが数回あり、その2ヶ月後に視界がぼやけ始め2019年2月下旬に眼科を受診したときには、ある程度進行して視野が狭まってしまっている状況でした。そこから治療を開始し、一時的には改善の兆しがみられたものの、やはり回復するまでには至りませんでした。そして、これ以上の悪化を防ぐため、2019年7月に右眼の手術を受けました。厳密には完全な失明ではなく、若干光を感じることができるのですが、右眼のみでは本の字を読むこともできない状況なので、右眼視力はゼロという扱いになっております。

それからは片目の生活でありながらも、何事もなく過ごしておりましたが、2020年1月に更なる悲劇を私が襲います。視界が白くカスミがかかって来たため、白内障かな？と軽い気持ちで眼科を受診しました。（ アトピー性皮膚炎の方は、塗り薬のステロイドによる影響で白内障の発症率も一般の方より高くなるそうです。）今度は左目の眼圧も高くなっており、このままでは完全に失明する可能性もある、と言われました。その後2020年3月に大学病院で手術を受けたことで何とか左眼の視力を保つことができ、現在に至るまで定期通院によって今後これ以上悪化しないように経過観察を続けております。

今回は私の実体験をもとに緑内障についてここまで記載して参りました。

よくお医者さんが書いてある記事を読むと、

　・　大袈裟だなぁ

　・　商売のためでしょ？　

　　　　　　　などと感じることはないでしょうか？私がひねくれているだけしょうか"(-""-)"

中にはそのようなご自身の利益を意識したお医者さんもいるかもしれませんが、基本的には医学的な事実を素直に書いてあるだけであると思います。緑内障について記載のある記事も同じだと思われます。実際にご覧になって頂ければ最悪失明する旨の記載はよく見かけます。ここで、私がお伝えしたいことは1つです、目に限らず異変を感じたら素直に病院を受診した方が良い！ということです。私のように手遅れになってからでは取り返しがつきません。この記事を通じて少しでも私のような方を減らすことができれば幸いです。

次回からは、障害者手帳について触れてみたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！