'22/12/02 障がいお役立ち情報№26(手帳取得のメリット⑳)

北海道苫小牧市にあるHappy&Ever苫小牧障害年金相談所の福田晃久です(^^♪

「自身も障がいを抱える社会保険労務士・行政書士が親身になってご対応します！」

　　　　　をコンセプトに掲げている障がいに関する行政手続支援を専門とした事務所です。

障がいに関する行政手続でお困りではありませんか？

視覚障害(右眼失明)について、　

「障害等級5級の身体障害者手帳」　を所持し、

「障害年金2級」　　　　　　の受給権者である

　　　私自身がちょっとしたことでもご相談に乗りますので気軽にお声かけ下さい！

（初回相談料は無料です！）

今回は手帳取得のメリット⑳法律上の支援策ーその⓬について触れたいと思います。

これから記載する内容は「手当&貸付制度ⅰ」についてです。

具体的には【特別児童扶養手当】と【障害児福祉手当】の2点に関して記載いたします。

【特別児童扶養手当】

⒈ 内容

特別児童扶養手当は、精神や身体に障がいを抱える児童の福祉の増進を目的として、児童が20歳を迎えるまで障害の等級に応じた額をその児童を育てている父母などに支給する制度となります。

受給の手続には、次の書類を揃えて市区町村役場の窓口に申請することとなります。

　➀特別児童扶養手当認定請求書

　➁診断書（一定の書式アリ）

　➂預貯金通帳

　④戸籍謄本（請求者及び対象児童）

　⑤印鑑

　⑥マイナンバー　など

⒉ 対象者及び金額

この制度における障がいの等級が1級または2級の児童

　➀1級ー52,500円/月（ ※ ）

　　・身体障害者手帳　→　概ね1級または2級の程度

　　・療育手帳　　　　→　概ねA判定程度

　➁2級ー34,970円/月（ ※ ）

　　・身体障害者手帳　→　概ね3級または4級の程度

　　・療育手帳　　　　→　概ねB判定程度　　　

（※）令和3年4月1日現在　　　　　

⒊ 対象外

　➀障がいを抱える児童の

　　・父母

　　・父母の配偶者

　　・生計を同じくする扶養義務所（ 例：祖父母や兄弟姉妹 ）

などの前年所得が一定額以上であるとき

　②障がいを抱える児童本人が児童福祉施設等に入所しているとき

　➂障がいを支給の理由として公的年金受けることができるとき

　　　　　　　　　　　　　　　　　　は手当支給の対象外となります。

【障害児福祉手当】

⒈ 内容

障害児福祉手当は、重い障がいを抱える児童を対象として、その障がいによる 精神的 及び 物質的 な負担を軽くするために手当を支給することで、障がいを抱える児童の福祉の向上を図ることが目的になっております。

⒉ 対象者及び金額

精神または身体に重度の障害があるがために常に介護が必要となる20歳未満の方。

金額：14,880円/月（令和3年4月1日現在）

具体例は次のとおりです。

　➀両目の視力の和0.02以下である。

　➁両耳の聴力が補聴器を使用しても音声を識別できない。

　➂体幹の機能に座っていることができない程度の障がいがある。

⒊ 対象外

　➀障がいを抱える本人（受給資格者） 及び

本人の

　　・父母

　　・父母の配偶者

　　・生計を同じくする扶養義務所（ 例：祖父母や兄弟姉妹 ）

などの前年所得が一定額以上であるとき

　②障がいを抱える本人が児童福祉施設等に入所しているとき

　➂障がいを支給の理由として公的年金受けることができるとき

　　　（ 「特別児童扶養手当」との併給は可能 ）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　は手当支給の対象外となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

今回は「手当&貸付制度ⅰ」として、【特別児童扶養手当】と【障害児福祉手当】の2点について触れました。次回は手帳取得のメリット㉑法律上の支援策ーその⓭「手当&貸付制度ⅱ」として、【特別障害者手当】と【生活福祉資金の貸付】について触れたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・障害のある子が受けられる支援のすべて / 社会福祉法人和枝福祉会 監修 /

(株)ナツメ社 / 2021年8月1日 初版

・障害者総合支援法がよ～くわかる本【第6版】 / 福祉行政法令研究会 /

　　　　　　　　　(株)秀和システム / 2021年9月10日 初版

・苫小牧市　福祉ガイドブック　2021年版

'22/11/25 障がいお役立ち情報№25(手帳取得のメリット⑲)

北海道苫小牧市にあるHappy&Ever苫小牧障害年金相談所の福田晃久です(^^♪

「自身も障がいを抱える社会保険労務士・行政書士が親身になってご対応します！」

　　　　　をコンセプトに掲げている障がいに関する行政手続支援を専門とした事務所です。

障がいに関する行政手続でお困りではありませんか？

視覚障害(右眼失明)について、　

「障害等級5級の身体障害者手帳」　を所持し、

「障害年金2級」　　　　　　の受給権者である

　　　私自身がちょっとしたことでもご相談に乗りますので気軽にお声かけ下さい！

（初回相談料は無料です！）

今回は手帳取得のメリット⑲法律上の支援策ーその⓫について触れたいと思います。

これから記載する内容は「その他の医療費助成」についてです。

具体的には【心身障害者医療費助成制度】と【小児精神障害者入院医療費助成】と【小児慢性特定疾病の医療費助成制度】の3点に関して記載いたします。

【心身障害者医療費助成制度】

⒈ 内容（ 各自治体によって対応が異なります！）

心身障害者医療費助成制度は、心身の障がいを抱える方は他の健常な方より医療費を多く必要とするケースが多いために、心身に障がいを抱える方が医療を受けた際の国民健康保険や健康保険等各種被用者保険などの一部負担金である自己負担分に対して助成する制度となります。各自治体で独自に運用されている制度ですので、詳細に関してはご自身がお住まいの市町村に必ずお問い合わせ願います。

私が住んでいる北海道苫小牧市の場合、具体的に対象となる方は次のとおりです。

　➀身体障害者手帳1～3級の交付を受けている方

　➁知的指数（IQ）が50以下の知的障がいをお抱えの方

　➂精神障害者保健福祉手帳1級の交付を受けている方

【小児精神障害者入院医療費助成】

⒈ 内容（ 各自治体によって対応が異なります！）

小児精神障害者入院医療費助成は、精神疾患の治療を継続するために精神科病院や精神科病床において入院治療が必要となる18歳未満の児童を対象として入院に要する医療費を助成している自治体もあります。国民健康保険や健康保険等各種被用者保険などが適用される入院に要する費用の一部負担金である自己負担分に対して助成する制度となります。ただし、入院時の食事療養費標準負担額や完全自己負担となる差額ベッド代等は対象外となっているところが多いようです。こちらも各自治体で独自に運用されている制度ですので、詳細に関してはご自身がお住まいの市町村に必ずお問い合わせ願います。

【小児慢性特定疾病の医療費助成制度】

⒈ 内容

小児慢性特定疾病の医療費助成制度は、子どもが慢性疾患の場合には、治療期間が長くなってしまうため、結果としてどうしても医療費の負担が大きくなる傾向があります。その負担額を小さくするために、国民健康保険や健康保険等各種被用者保険などが適用される入院に要する費用の一部負担金である自己負担分に対して助成する制度となります。原則１８歳未満の児童が医療費の助成対象となります。

「小児慢性特定疾病」とは、

　①慢性に経過する疾病であること

　②生命を長期に脅かす疾病であること

　③症状や治療が長期にわたって生活の質を低下させる疾病であること

　④長期にわたって高額な医療費の負担が続く疾病であること

　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上の4つの条件をすべて満たしており、

厚生労働大臣が定めた疾病である必要があります。

申請する場合には、小児慢性特定疾病の診断を行う指定医療機関に在職している指定医の診断書が必要となり、医師による意見書と必要書類を揃えて各自治体の担当窓口に提出することとなります。申請の結果、無事に認定されると「医療受給証」が交付されることになります。

今回は「その他の医療費助成」として、【心身障害者医療費助成制度】と【小児精神障害者入院医療費助成】と【小児慢性特定疾病の医療費助成制度】の3点について触れました。次回は手帳取得のメリット⑳法律上の支援策ーその⓬「手当&貸付制度ⅰ」として、【特別児童扶養手当】と【障害児福祉手当】について触れたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・障害のある子が受けられる支援のすべて / 社会福祉法人和枝福祉会 監修 /

(株)ナツメ社 / 2021年8月1日 初版

・障害者総合支援法がよ～くわかる本【第6版】 / 福祉行政法令研究会 /

　　　　　　　　　(株)秀和システム / 2021年9月10日 初版

・苫小牧市　福祉ガイドブック　2021年版

'22/11/18 障がいお役立ち情報№24(手帳取得のメリット⑱)

北海道苫小牧市にあるHappy&Ever苫小牧障害年金相談所の福田晃久です(^^♪

「自身も障がいを抱える社会保険労務士・行政書士が親身になってご対応します！」

　　　　　をコンセプトに掲げている障がいに関する行政手続支援を専門とした事務所です。

障がいに関する行政手続でお困りではありませんか？

視覚障害(右眼失明)について、　

「障害等級5級の身体障害者手帳」　を所持し、

「障害年金2級」　　　　　　の受給権者である

　　　私自身がちょっとしたことでもご相談に乗りますので気軽にお声かけ下さい！

（初回相談料は無料です！）

今回は手帳取得のメリット⑱法律上の支援策ーその➓について触れたいと思います。

これから記載する内容は「自立支援医療ⅱ」についてです。

具体的には【更生医療】と【精神通院医療】の2点に関して記載いたします。

【更生医療】

⒈ 内容

更生医療は、心身の障がいを取り除いたり若しくは軽くするための医療によって、日常生活能力の回復や職業能力の回復を図ることを目的とした助成制度になります。

対象となる障がいは、身体障害者手帳に記載されている障がいで、それ以外の部分に対する治療や治療の効果が期待できない医療は対象外となります。

具体的に対象となる障がいは次のとおりです。

　➀視覚障がいによるもの

　➁聴覚・平衡機能の障がいによるもの

　➂音声機能・言語機能またはそしゃく機能の障がいによるもの

　④肢体不自由によるもの

　⑤心臓、じん臓、小腸または肝臓の機能の障がいによるもの

　　（日常生活が著しい制限を受ける程度であると認められるものに限る。）

　⑥ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障がいによるもの

　　（日常生活が著しい制限を受ける程度であると認められるものに限る。）

また、たとえ給付の対象となる医療であったとしても、「自立支援医療受給者証」に記載されている医療機関以外で受診や調剤等を受けた場合には給付の対象外となってしまいます。

自己負担額は原則1割とされており、世帯の所得に応じて月額の自己負担上限額を超えてしまった分は負担する必要がないという制度になっております。

⒉ 対象

18歳以上で身体障害者手帳保持している方が対象となります。

⒊所得区分ごとの負担上限額（自治体によって負担上限額が異なります！）

➀一定所得以上（市町村民税235,000円以上）

　　→　対象外（ 「重度かつ継続」に該当する場合は20,000円 ）

➁中間所得２（市町村民税33,000円以上235,000円未満）

　　→　総医療費の1割 or 高額療養費（ 公的医療保険 ）の自己負担限度額

（ 「重度かつ継続」に該当する場合は10,000円 ）

➂中間所得1（市町村民税課税以上33,000円未満）

　　→　 総医療費の1割 or 高額療養費（ 公的医療保険 ）の自己負担限度額

（ 「重度かつ継続」に該当する場合は5,000円 ）

④低所得２（市町村民税非課税&本人の年収800,001円以上）

　　→　 5,000円

⑤低所得1（市町村民税非課税&本人の年収800,000円以下）

　　→　 2,500円

⑥生活保護世帯

　　→　　　 0円

【精神通院医療】

⒈ 内容

精神通院医療は、精神疾患の治療を継続するために外来における投薬やデイケア等への通院が必要となる方への医療費を軽減させるための制度となります。症状がほぼみられなくなっている方であっても、その状態を継続させ、再発を予防するために通院が必要となる場合には給付の対象になるとされております。通院・デイケア・訪問看護はこの制度の対象となっておりますが、入院や公的医療保険の対象とならないカウンセリング代などはこの制度の対象外となっております。

具体的な対象となる精神疾患の例としては、

　・病状性を含む器質性精神障がい

　・精神作用物質使用による精神及び行動の障がい

　・統合失調症、統合失調症型障がい及び妄想性障がい

　・気分障がい

　・てんかん

　・神経症性障がい、ストレス関連障がい、身体表現性障がい

　・生理的障がい及び身体的要因に関連した行動症候群

　・成人の人格及び行動の障がい

　・精神遅滞

　・心理的発達の障がい

　・小児期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障がい

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　が該当します。

自己負担額は原則1割とされており、世帯の所得に応じて月額の自己負担上限額を超えてしまった分は負担する必要がないという制度になっております。

⒉ 対象

通院による治療が継続的に必要とされている方が対象となります。

⒊所得区分ごとの負担上限額（自治体によって負担上限額が異なります！）

➀一定所得以上（市町村民税235,000円以上）

　　→　対象外（ 「重度かつ継続」に該当する場合は20,000円 ）

➁中間所得２（市町村民税33,000円以上235,000円未満）

　　→　総医療費の1割 or 高額療養費（ 公的医療保険 ）の自己負担限度額

（ 「重度かつ継続」に該当する場合は10,000円 ）

➂中間所得1（市町村民税課税以上33,000円未満）

　　→　 総医療費の1割 or 高額療養費（ 公的医療保険 ）の自己負担限度額

（ 「重度かつ継続」に該当する場合は5,000円 ）

④低所得２（市町村民税非課税&本人の年収800,001円以上）

　　→　 5,000円

⑤低所得1（市町村民税非課税&本人の年収800,000円以下）

　　→　 2,500円

⑥生活保護世帯

　　→　　　 0円

今回は「自立支援医療ⅱ」として、【更生医療】と【精神通院医療】の2つについて触れました。次回は手帳取得のメリット⑲法律上の支援策ーその⓫「その他の医療費助成」として、【心身障害者医療費助成制度】と【小児精神障害者入院医療費助成】と【小児慢性特定疾病の医療費助成制度】について触れたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・障害のある子が受けられる支援のすべて / 社会福祉法人和枝福祉会 監修 /

(株)ナツメ社 / 2021年8月1日 初版

・障害者総合支援法がよ～くわかる本【第6版】 / 福祉行政法令研究会 /

　　　　　　　　　(株)秀和システム / 2021年9月10日 初版

・苫小牧市　福祉ガイドブック　2021年版