'23/10/06 障がいお役立ち情報№70(障害認定基準-聴覚➂)

「自身も障がいを抱える社会保険労務士・行政書士が親身になってご対応します！」

　　　　　をコンセプトに掲げている障がいに関する行政手続支援を専門とした事務所です。

障がいに関する行政手続でお困りではありませんか？

視覚障害(右眼失明)について、　

「障害等級5級の身体障害者手帳」　を所持し、

「障害年金2級」　　　　　　の受給権者である

　　　私自身がちょっとしたことでもご相談に乗りますので気軽にお声かけ下さい！

（初回相談料は無料です！）

　今回は聴覚の障害認定基準に関して、「聴力レベルの具体的な測定方法」について書いていきます。

【聴力レベルの具体的な測定方法】

● 聴力レベルはオージメータ（※1）で測定されることとされております。

　　　（※1）オージメータ ➾もっとも一般的な聴覚検査機器で、被験者の検査音に対する自覚的な応

　　　　　　 答と検査周波数ごとの最小可聴値を検査できる基本的性能がある。 JIS規格またはこれに

準ずる性能を有していることが必要。

　● 聴力の障害で障害年金を受給していない方が障害等級1級に該当するときの必要添付資料

　 ❶ オージメータの検査結果

　 ❷ 聴性脳幹反応検査（ABR）（※2）などの他覚的聴力検査またはそれに相当する検査結果

　 （※2）聴性脳幹反応検査（ABR）

　　　　　 ➾ 脳波で聴力を見る検査のこと。被験者にある一定の音を聞かせて聴覚進路の脳幹から

　　　　　　　 出てくる脳波をコンピューター解析により、その脳幹反応が出るかどうかによって聞

こえてくるかどうか調べる検査内容となっている。　

　　 ・遅延側音検査

　　　　➾ 被検者に任意の言葉を暗唱させてそれを録音しながら直ちに再生し，被検者に再度聴かせ

る検査。その時に再生を0.2秒遅らせると，声が大きくなる / 時間がかかる / 発語が乱れる

といった3つの効果が発言し、このことは「遅延側音効果」と呼ばれ，耳が聞こえているか

どうかの判断材料に使用される。

　　・ロンバールテスト

　　　　➾ 被験者に本を読ませるなど連続的に発語をさせていて，60デシベル 以上程度の雑音（白色

　　　　　 雑 音でも街頭雑音でもよく連続的なもの）を聴かせる検査。耳が聴こえるとき自然に声が

大きくなる現象が生じる。これはロンバール現象と呼ばれ、耳が聴こえるかどうかの判断に

　　　　　 使われる。

　　・ステンデルテスト

　　 ➾ Stenger（1900）が考案したテスト。一側の耳が聴こえないと訴える人に対して，ある周波

　　　　　数の純音により最初に聴こえるという側の耳の閾値を測る。次に聴こえないという側の耳

　　　　　に“聴こえない”範囲の中で可能な限り大きい同じ周波数の純音を聴かせつつ、もう一度聴こ

　　　　　える側の耳の閾値を測る。被験者に同じ音を両耳に同時に聴かせたとき、強い方だけが聴こ

　　　　　えて、弱い方は聴こえなくなってしまう、という現象 （両耳聴の現象）があるため、聴こ

　　　　　えるという耳で測った 2 回の閾値の間に大 きな相違があれば、それは聴こえないという側

　　　　　の耳に聴こえがあることを示す結果となる。

今回は聴覚の障害認定基準に関して、「聴力レベルの具体的な測定方法」について書きました。いろいろな機器や専門的な検査テストがあり、ホントに難解ですよね。。。私も本を読みながらでないと理解できないレベルです(´;ω;｀)次回は「障害認定基準-聴覚➃」として「聴力レベル値の算出方法」「最良語音明瞭度の算出方法」について書いていきたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・医療・福祉・年金相談の現場で役立つ！障害年金実務必携 / (株)日本法令 /

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和2年4月1日初版2刷 / 加賀佳子 著

・知りたいことが全部わかる！障害年金の教科書 /

　　　　　　　　　漆原香奈恵・山岸玲子・村山由希子 / （株）ソーテック社 / 2019年12月31日

・日本年金機構　国民年金・厚生年金保険　障害認定基準「01.pdf (nenkin.go.jp)」

'23/09/29 障がいお役立ち情報№69(障害認定基準-聴覚➁)

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　今回は聴覚の障害認定基準に関して、障害の程度の具体的な認定方法と障害等級表をさらに掘り下げた障害の状態について書いていこうと思います。

【障害の程度の認定方法】

●聴力の障害による障害の程度は次の尺度で認定されることとされております。

　 ❶ 純音（※1）聴力レベル値（ 純音による聴力レベル値 ）

　 及び

❷ 語音（※2）明瞭度（ 語音による聴力検査値 ）

　　　（※1）純音 ➾ 単一の振動数で、完全な正弦波形を描く音のこと。音叉（おんさ）や真空管発振

　　　　　　　　　　器などの音の類型である。単純音のこと。

　　　（※2）語音 ➾ 言語による音声のこと。　　　　　　　　　　

【障害等級に該当する程度の障害の状態】

⒈ 国民年金及び厚生年金保険の両方が対象となる障害認定基準は次のとおりとなっております。

　● 障害等級1級

　 ❶ 両耳の平均純音聴力レベル値が100デシベル以上のもの

　● 障害等級2級

　 ❶ 両耳の平均純音聴力レベル値が90デシベル以上のもの

又は

　 ❷ 両耳の平均純音聴力レベル値が80デシベル以上で、かつ、最良語音明瞭度30％以下のもの

⒉ 厚生年金保険のみが対象となる障害認定基準は次のとおりです。

　● 障害等級3級

　 ❶ 両耳の平均純音聴力レベル値が70デシベル以上のもの

又は

　 ❷ 両耳の平均純音聴力レベル値が50デシベル以上で、かつ、最良語音明瞭度50％以下のもの

　● 障害手当金

　 ❶ 一耳の聴力レベル値が80デシベル以上

　　　➾症状が固定していない場合は障害等級3級として取り扱われます。

今回は聴覚の障害認定基準に関して、障害の程度の具体的な認定方法 と 障害等級表の内容に関して具体的にはどのような障害状態をいうのか？という内容を数値で表したもの、について書きました。今回の重要ポイントはズバリ「純音」と「語音」の違いにあるかと思います。単純に「音」（純音）として聞こえたとしても、「音声の内容」（語音）が識別できなければ日常生活に支障が生じます。障害認定基準ではその点につきそれなりに配慮して書かれているように感じます。次回は引き続き「障害認定基準-聴覚➂」として、「聴力レベルの具体的な測定方法」について書いていきたいと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・医療・福祉・年金相談の現場で役立つ！障害年金実務必携 / (株)日本法令 /

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和2年4月1日初版2刷 / 加賀佳子 著

・知りたいことが全部わかる！障害年金の教科書 /

　　　　　　　　　漆原香奈恵・山岸玲子・村山由希子 / （株）ソーテック社 / 2019年12月31日

・日本年金機構　国民年金・厚生年金保険　障害認定基準「01.pdf (nenkin.go.jp)」

'23/09/22 障がいお役立ち情報№68(障害認定基準-聴覚➀)

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　前回までは「眼」にフォーカスして「視覚障害」の障害認定基準について書いてきましたが、今回から「視覚」と並んで重要な五感の一つである聴覚の障害認定基準について触れたいと思います。

その中でも今回は適用の対象となる疾患の例と国民年金及び厚生年金保険が対象となる障害等級1級と2級の障害認定基準 と それに加えて、厚生年金保険のみが対象となる障害等級3級と障害手当金の基準について書きます。　

【適用対象疾患の例】

●適用対象となる疾患の例は次のとおりです。

　 ❶ 感音性難聴

　 ❷ 突発性難聴

　 ❸ 混合性難聴

　 ➍ 耳硬化症

　 ❺ 聴神経腫瘍

　 ❻ 髄膜炎

　 ❼ 頭部外傷または音響外傷による 内耳障害

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　他となっております。

【障害認定基準】

⒈ 国民年金及び厚生年金保険の両方が対象となる障害認定基準は次のとおりとなっております。

　● 障害等級1級

　 ❶ 両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの

　● 障害等級2級

　 ❶ 両耳の聴力レベルが90デシベル以上のもの

　 ❷ 身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を

　　 受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの

⒉ 厚生年金保険のみが対象となる障害認定基準は次のとおりです。

　● 障害等級3級

　 ❶ 両耳の聴力が、40センチメートル以上では通常の音声を解することができない程度に減じたもの

　● 障害手当金

　 ❶ 一耳の聴力が、耳殻に接しなければ大声による話を解することができない程度に減じたもの

今回は聴覚の障害認定基準のうち、適用対象疾患の例と障害等級1級及び2級の基準と、それに加えて、厚生年金保険のみが対象となる障害等級3級と障害手当金の基準について触れました。ここからは聴覚障害の障害認定基準にある障害等級を見たときの視覚障害者である私の感想です。聴覚障害の障害等級の内容を見てみると、眼に比べれば非常にタンパクな内容で、視覚障害の方の基準より聴覚障害者の方の基準が何となく厳しくなっており、聴覚障害をお抱えの方にとって酷な内容に見えてしまいます。視覚障害を抱えている私の偏見でしょうか？？？次回は引き続き「障害認定基準-聴覚➁」として、障害認定基準について詳しく見ていきます。具体的には、障害の程度の具体的な認定方法と障害等級表をさらに掘り下げた障害の状態について書いていこうと思います。

最後までお読み頂きありがとうございました！

【参考文献】

・医療・福祉・年金相談の現場で役立つ！障害年金実務必携 / (株)日本法令 /

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和2年4月1日初版2刷 / 加賀佳子 著

・知りたいことが全部わかる！障害年金の教科書 /

　　　　　　　　　漆原香奈恵・山岸玲子・村山由希子 / （株）ソーテック社 / 2019年12月31日

・日本年金機構　国民年金・厚生年金保険　障害認定基準「01.pdf (nenkin.go.jp)」